Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗ РК призван осуществлять контрольные и регулятивные функции за правильным соблюдением законодательства в системе здравоохранения, а также реализацией государственной политики в сферах оказания медицинских услуг и обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.

Департаментом Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства РК по Жамбылской области за 11 месяцев 2012г. проведена проверка в 252 субъектах здравоохранения, из них плановых 6 и внеплановых проверок 246.

На плановых проверках выявлены нарушения, по результатам одной проверки ( в Жамбылском областном психиатрическом диспансере выявлены поддельные сертификаты специалистов) дело направлено в прокуратуру и финансовую полицию. В сравнении с 2011 годом отмечается уменьшение количества внеплановых проверок с 275 до 193, в том числе и самостоятельных обращений – с 50 до 45. С привлечением независимых медицинских экспертов было проведено 109 проверок.

В Департаменте функционируют телефоны доверия, в т.ч. с сентября 2012 года – сотовый телефон (87755696388) . В сравнении с прошлым годом значительно увеличилось количество обращений по телефонам доверия: с 17 в 2011году до 47 обращений в 2012 году.

 В структуре рассмотренных обращений в текущем году 76% составляют обращения по поводу некачественного медицинского обслуживания (в 2011г. – 45,5%). Уменьшились обращения по поводу проверки обоснованности выдачи листков нетрудоспособности (с 19% до 3,4%), по поводу недостатков в организации приема больных (с 5,4% до 1,1%), нарушений этики и деонтологии (с 13,6% до 0%), приобретения медикаментов, входящих в список ЖВЛС (с 3,6% до 2,2 %) и др.

В сравнении с прошлым годом увеличилось количество обоснованных обращений с 18 до 23%. В результате проверок выдано 136 предписаний, составлено 15 административных протоколов, переданы в правоохранительные органы материалы по 14 проверкам. По всем нарушениям были приняты меры, в т.ч. меры дисциплинарного воздействия – в 67 случаях, в том числе увольнение – в 6 случаях. По 1 обращению (факты сокрытия младенческой смертности в районе имени Т.Рыскулова) материалы проверки были направлены в акимат г. Тараза.

В 2011 году по Жамбылской области зарегистрировано 6, за 11 месяцев 2012года – 4 случая материнской смертности.

Материалы проверки Департаментом были направлены в медицинские организации для принятия мер в отношении сотрудников, допустивших нарушения, акимат и управление здравоохранения Жамбылской области для принятия управленческих мер, прокуратуру Жамбылской области для правовой оценки действий медицинских работников.

 При экспертизе случаев материнской смертности выявлены следующие общие замечания:

1. Неоказание квалифицированной медицинской помощи. Проведенные обследования и лечение не соответствовали протоколам диагностики и лечения заболеваний .

2. Были допущены дефекты организационного характера.

3.Отсутствовала преемственность между лечебными организациями, системное наблюдение и своевременное оказание медицинской помощи.

4. Во всех случаях на амбулаторном и стационарном уровнях диагностические и лечебные мероприятия проведены не в полном объеме.

5. Нарушен принцип регионализации оказания перинатальной помощи на уровнях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

6. Имело место невыполнение и ненадлежащее выполнение функциональных обязанностей медицинскими работниками. Бесплатная медицинская помощь, гарантированная государством, оказана не в полном объеме.

 Показатель младенческой смертности по области за 11 месяцев 2012г. снизился в сравнении с аналогичным периодом прошлого года с 15,2‰ до 13,1‰, так же снизился показатель перинатальной смертности с 14,6‰ до 12,9‰, показатель младенческой смертности по городу уменьшился с 20‰ до 16,8‰ и по сельским медицинским организациях с 9,8‰ до 8,5‰..

 В структуре младенческой смертности 61,3% составляют некоторые состояния перинатального периода, 18,5% - врожденные пороки развития, несовместимые с жизнью и 3,8% - заболевания органов дыхания.

 Дефекты оказания качественной медицинской помощи чаще выявляются в сельских медицинских организациях, особенно по реанимации и уходу за новорожденными детьми. Сельские МО не обеспечены в большинстве случаев детскими реаниматологами – анестезиологами и неонатологами, отсюда и невысокое, вследствие вышеуказанных причин, качество оказания неонатальной и педиатрической помощи.

 При экспертизе были выявлены дефекты: несоответствие протоколам диагностики и лечения – 94 случая, оказание реанимационной помощи в неполном объеме - 23 случая, отсутствие необходимого оборудования – 17 случаев, низкий уровень квалификации медицинских работников – 15 случаев, отсутствие специалистов: неонатологов – 2 и детских реаниматологов – 19, некачественное наблюдение во время беременности – 88 случаев, несвоевременное и некачественное УЗИ во время беременности – 46 случаев, нарушение принципа регионализации при госпитализации беременных женщин – 9 случаев.

 В области функционируют 365 фармацевтических объекта:

- 215 аптеки, из них 3 с правом изготовления,

- 7 фармацевтических производства,

- 32 аптечных склада, ЛС, ИМН,

- 40 аптечных пунктов,

- 30 аптечных киосков,

- 39 магазина (отделов) оптики.

Из них:

- Аптечные организации – 45,

- Лечебно-профилактические организации – 0.

Департаментом проведена работа по аттестации на получение сертификата специалиста медицинских работников с высшим и средним медицинским образованием.

За 9 месяцев 2012 года принято заявлений на получение сертификата специалиста без присвоения квалификационной категории: 2896, в том числе: 444 – врачебных, 2452 – средних медицинских работников:

- количество выданных сертификатов без присвоения категории специалистам с высшим медицинским образованием – 425, отказано в присвоении – 19;

- количество выданных сертификатов без присвоения категории средним медицинским работникам – 2663, отказано в присвоении – 233.

За 9 месяцев 2011 года было принято заявлений на получение сертификата специалиста без присвоения квалификационной категории: 1863, из них: 355 – врачебных, 1508 – средних медицинских работников:

- количество выданных сертификатов без присвоения категории специалистам с высшим медицинским образованием – 339, отказано в присвоении – 16;

- количество выданных сертификатов без присвоения категории средним медицинским работникам – 1417, отказано в присвоении – 91.

 За 9 месяцев 2012 года принято заявлений на получение сертификата специалиста с присвоением квалификационной категории: 1165, в том числе: 313 – врачебных, 852 – СМР. Присвоено категорий:

- врачи –225 , в т.ч. присвоена высшая квалификационная категория – 88, первая – 100, вторая – 26, присвоено ниже заявленной категории – 9. Отказано в присвоении категории – 90;

- СМР – 682, в т.ч. присвоена высшая квалификационная категория – 432, первая – 98, вторая – 86, присвоено ниже заявленной категории – 66. Отказано в присвоении категории – 170.

          За 9 месяцев 2011 года было принято заявлений на получение сертификата специалиста с присвоением квалификационной категории: 1572, в т.ч. 269 – врачебных, 1303 – СМР. Присвоено категорий:

- врачи – 241, в т.ч. присвоена высшая квалификационная категория – 111, первая – 103, вторая – 18, ниже заявленной категории – 9. Отказано в присвоении категории – 28;

- СМР – 1216, в т.ч. присвоена высшая квалификационная категория – 767, первая –147, вторая – 125, ниже заявленной категории – 177. Отказано в присвоении категории – 87.

2. Государственных лицензий на медицинскую деятельность за отчетный период выдано - 1. Выдано приложений к Государственной лицензии на медицинскую деятельность за 6 месяцев 2012 года – 14, из них государственный сектор – 13, негосударственный сектор – 1. Отклонений - 10;

3. Государственных лицензий на фармацевтическую деятельность за 9 месяцев 2012 года не выдано. Поступило заявлений на получение приложений к Государственной лицензии на фармацевтическую деятельность - 12. Выдано– 3, из них государственный – нет, негосударственный сектор – 3. Отклонено – 9.

На выдачу государственных лицензий и приложений наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров поступило заявлений – 49, выдано – 14 лицензии (15 приложении), отказано - 36.

4. За 9 месяцев 2012 года выдано разрешений на рекламу медицинских услуг, новых методов и средств профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации – 14, отклонений - 0.

В программном документе «Социальная модернизация Казахстана: 20 шагов к Обществу Всеобщего Труда» Глава государства поставил конкретные задачи по укреплению здоровья казахстанцев и повышения лекарственной грамотности населения как неотъемлемой составляющей солидарной ответственности за свое здоровье. Департамент Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности по Жамбылской области вносит свой посильный вклад в реализацию намеченных целей.