Через ОСМС многие медицинские услуги стало легче получить. Учитывая достаточно высокие показатели онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране, а также присутствие коронавирусной инфекции, не теряет актуальность вопрос доступности услуг компьютерной и магнитно-резонансной томографии. 

В Фонде социального медицинского страхования отмечают, что в этом году количество поставщиков этих услуг выросло на 26 и 21 процент соответственно. А значит, у граждан появилось больше возможностей пройти диагностику.  

Больше поставщиков – выше доступность

До внедрения системы обязательного социального медицинского страхования предоставление услуг КТ и МРТ было одним из направлений, по которому наблюдалось постоянное недофинансирование. Граждане, состоящие на очереди, порой по несколько месяцев ожидали возможности пройти КТ или МРТ в больнице или поликлинике своего региона. 

 

Как изменилась ситуация? Если в 2020 году по РК поставщиками Фонда социального медицинского страхования по КТ были 135 медицинских организаций, то в этом году уже 190. Поставщиков МРТ в прошлом году было 95, в этом – 121 медицинская организация оказывает услуги данной диагностики. Эта тенденция, по ожиданиям, продолжится и в следующие годы, поскольку Фонд выступает за повышение тарифов оплаты, чтобы приблизить их к рыночным и сделать более привлекательными для частных поставщиков. Сейчас во многих населенных пунктах открываются частные кабинеты КТ/МРТ, некоторые из них работают круглосуточно, учитывая повышенный спрос на услуги.

Значительно выросло количество поставщиков КТ в Атырауской, Туркестанской, Павлодарской областях и г. Шымкенте. Количество поставщиков МРТ существенно увеличилось в Акмолинской и Павлодарской областях.

 

Больше всего поставщиков наблюдается в крупных регионах ввиду повышенного спроса от многочисленного населения: в Алматы по системе ОСМС работают 19 медорганизаций по услугам КТ и 16 - по МРТ, Нур-Султане – 17 и 11 медорганизаций соответственно, Туркестанской области – 15 и 12, Шымкенте – 13 и 11, Алматинской области – 16 и 5 медорганизаций соответственно.  

Отметим, что обеспечение в регионе доступности необходимых медицинских услуг входит в компетенцию местных исполнительных органов, поэтому мониторинг оснащенности и необходимую работу по присутствию поставщиков в том или иной районе внутри региона ведут управления здравоохранения.

Финансирование позволяет спросу расти

 

В этом году почти в два раза выросли суммы заключенных договоров на услуги КТ и МРТ. Если в 2020 году сумма договоров по всей стране составила почти 706 миллионов тенге, то по состоянию на 1 ноября 2021 года договоры заключены почти на 1,4 миллиарда тенге. 

По итогам 10 месяцев текущего года оказано почти 46,9 тысячи услуг КТ и МРТ по медицинскому страхованию, то есть в плановом порядке по направлению лечащего врача. 

 

В целом сумма оказанных услуг по стране составила около 907 миллионов тенге за период с января по октябрь 2021 года.

Для сравнения, за аналогичный период прошлого года было оказано всего 11,4 тысячи услуг КТ/МРТ общей стоимостью 207,5 миллиона тенге. Таким образом, объем оказанных услуг вырос более чем в четыре раза. 

Как пройти томографию по ОСМС бесплатно?

Любую диагностическую процедуру пациенту назначает лечащий врач. Он изучает состояние больного, его жалобы, проявляющиеся симптомы. И при наличии соответствующих показаний врач может выписать направление на проведение КТ или МРТ. Для получения данной услуги в плановом порядке пациент должен иметь статус «Застрахован» в системе ОСМС. 

Филиал по Жамбылской области НАО «Фонд социального медицинского страхования»