В том числе оказаны около 650 тысяч услуг детям до 18 лет и беременным в плановом порядке, 2,1 миллиона услуг стоматологии - экстренно отдельным категориям населения, а также 1 707 услуг ортодонтической помощи детям.

 

Напомним, что плановая стоматологическая помощь в системе ОСМС оказывается детям до 18 лет и беременным женщинам. 

Экстренную стоматологическую помощь в системе ОСМС могут получить дети до 18 лет, беременные женщины, участники Великой Отечественной войны, инвалиды первой, второй, третьей групп, многодетные матери, награжденные подвесками "Алтын алқа", "Күміс алқа", получатели адресной социальной помощи, пенсионеры по возрасту, больные социально значимыми заболеваниями, неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом, неработающие лица, осуществляющие уход за инвалидом первой группы с детства.

Ортодонтическая помощь оказывается детям до 18 лет при врожденной патологии челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий.

Также с этого года Фондом социального медицинского страхования по пакету ОСМС предусмотрена поддержка детей из социально незащищенных семей – получателей адресной социальной помощи. Детям в возрасте от шести до 12 лет будет оказываться ортодонтическая помощь при различных видах зубочелюстных аномалий (дефекты прикуса, микрогнотия челюсти). Более девяти тысяч детей получат данную помощь, на это до конца этого года предусмотрены 415 миллионов тенге.

- За стоматологической помощью пациент может обратиться как в свою прикрепленную поликлинику, так и в стоматологическую клинику. При этом важно, чтобы клиника, оказывающая стоматологические услуги, являлась потенциальным поставщиком Фонда и находилась в реестре потенциальных поставщиков, - пояснила директор филиала по Жамбылской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Мавлюда Бокаева.

По состоянию на 1 сентября 2020 года 626 поставщиков оказывают стоматологические услуги по всей стране. Среди них 346 государственных и 280 частных клиник.  В этом году число поставщиков Фонда по сравнению с 2019 годом выросло. В прошлом году стоматологическую помощь оказывали 522 поставщика, в том числе 315 государственных и 207 частной формы собственности. 

- Оказание экстренной и плановой стоматологической помощи осуществляется на основе свободного выбора пациентом (в случае ребенка - родителя или законного представителя) и не требует наличия направления участкового врача по месту прикрепления пациента. Факт оказания услуги и объем стоматологической помощи регистрируются в информационной системе, что является основанием для заключения договора соисполнения между организацией ПМСП и стоматологическими клиниками, который формируется в информационной системе автоматически, - отметила М. Бокаева. 

Оплата оказанных услуг проводится через организацию первичной медико-санитарной помощи (поликлинику) по месту прикрепления пациента. 

 

Обращаем внимание, что оказанные услуги вносятся в информационную систему по факту их оказания.

 

При отказе в оказании медицинской помощи необходимо обратиться в Фонд социального медицинского страхования посредством мобильного приложения Qoldau 24/7, которое можно установить в Play Market и App Store.

Филиал по Жамбылской области НАО «Фонд социального медицинского страхования»