Главные новости сегодня

Тараз
Курс:
К сведению 28 фев, 16:27

Признаки механической асфиксии

Недостаточное поступление кислорода в кровь из воздуха или нарушение его утилизации в самом организме вызывает кислородное голодание

Оно определяется термином «гипоксия».

Гипоксия является одним из важнейших патогенетических и танатогенных факторов при различных заболеваниях и экстремальных состояниях и поэтому представляет собой универсальную проблему медицины. В настоящее время принято различать по крайней мере шести типов гипоксии, развивающихся вследствие различных причин.
 
В судебно-медицинской практике наиболее часто встречается острая форма респираторной гипоксии, возникающая вследствие механических препятствий, которая издавна получила название механической асфиксии.

Чаще всего механические препятствия для дыхания возникают от внешних факторов, но в некоторых случаях они могут быть обусловлены заболеваниями (дифтерией, отеком гортани, спазмом голосовой щели или бронхов, сдавлением или закрытием дыхательных путей опухолью, другими).

В судебно-медицинской практике на первом месте по частоте стоит асфиксия от сдавления шеи петлей или руками, остальные виды встречаются значительно реже. У лиц, страдающих ишемической болезнью сердца, смерть может наступить уже в фазе одышки из-за рефлекторной остановки сердца.

Резкие патофизиологические изменения находят отражение в патологоанатомических проявлениях, обнаруживаемых при наружном и внутреннем исследовании. Эти морфологические феномены исследованы достаточно полно и подробно уже несколько десятков лет назад. Считалось, что они специфичны для механической асфиксии, почему и были названы «общие признаки асфиксии». Дальнейшими исследованиями установлено, что эти признаки, в основе которых лежат резкие расстройства кровообращения, не могут считаться специфическими для механической асфиксии, поскольку они характеризуют наступление смерти от первичной остановки дыхания и в тех или иных сочетаниях встречаются и при других видах быстро наступившей смерти, а не только при асфиксии. Тем не менее они имеют важное диагностическое значение и в сочетании со специфическими признаками, которые характерны для каждого частного вида асфиксии, являются основанием для судебно-медицинской диагностики асфиксии и ее конкретного вида.

Основные морфологические признаки механической асфиксии:

1) обильные, разлитые, интенсивно окрашенные трупные пятна появляются быстро, уже через 30-60 мин после смерти.;
2) цианоз кожных покровов лица и шеи развивается при судорогах во время одышки;
3) мелкоточечные кровоизлияния в соединительные оболочки глаз возникают в фазе одышки при резком повышении артериального и венозного давления;
4) непроизвольные дефекация, мочеиспускание, выделение спермы, выталкивание слизистой пробки из шейки матки - ценные, но непостоянные признаки;
5) темная жидкая кровь  в сердце и крупных венозных сосудах, обусловленная гиперкапнией; 6) переполнение кровью правой половины сердца по
сравнению с левой;
7) венозное полнокровие внутренних органов.

Шымболат РЫСДАУЛЕТОВ, ИСЭ МЮ РК по Жамбылской области