С 15 сентября стартовала ежегодная кампания по прикреплению к поликлиникам страны, которая продлится два месяца и завершится 15 ноября

В минувшем 2017 году более 300 тысяч казахстанцев воспользовались правом выбора поликлиники именно в рамках кампании прикрепления. В том числе по Жамбылской области - 19 531 человек - почти вдвое больше, чем в прошлые годы. Это свидетельствует о возросшем интересе населения к кампании по прикреплению и в целом о своем праве свободного выбора поликлиники.

По Жамбылской области в базе поставщиков фонда зарегистрированы 118 медицинских организаций, из них государственных - 47 (40 процентов), частных -71 (60 процентов). Из общего количества поставщиков медицинских услуг нашей области организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, – 22.

Почему эта кампания проводится ежегодно? Причин несколько:

1. Предоставить гражданам возможность сменить поликлинику, если нынешняя не устраивает их.

2. Открывается возможность получения заказа на обслуживание населения новым участникам рынка. Медицинские организации, желающие получить заказ на предоставление услуг первичной медико-санитарной помощи в 2019 году, при оформлении заявки должны соответствовать нескольким требованиям. Самые главные из них – быть в базе потенциальных поставщиков фонда и иметь определенное количество прикрепленного к ним населения.

 

Необходимо обратить особое внимание на то, что обслуживание в выбранной вами в период кампании прикрепления поликлинике начнется с 1 января 2019 года. До этого момента вы остаетесь пациентом в нынешней поликлинике.

 

В случаях, если вы не хотите менять поликлинику в период кампании, вас автоматически прикрепляют к одной из поликлиник в зоне вашего проживания решением специальной комиссии. 

 

Законодательство предполагает возможность сменить поликлинику также по следующим основаниям:

1. При переезде.

 

2. В случае, если в вашей поликлинике произошли изменения: она закрылась, перестала оказывать услуги, была реорганизована, не стала продлевать контракт с фондом медицинского страхования на оказание услуг или лишилась контракта с ним по каким-то иным причинам.

 

3.  Вы давно (а может быть, никогда) не меняли поликлинику, а нынешняя вам сейчас не нравится. У вас есть право один раз в год изменить место обслуживания; 

 

4. Если рядом с вами появилась новая поликлиника, и она вошла в список поставщиков фонда.

 

В правила прикрепления в текущем году внесены изменения, предоставляющие дополнительные возможности для смены поликлиники. Так, теперь сменить поликлинику можно, если у вас появилась добровольная медицинская страховка, и по договору покрываются услуги поликлиники.

 

Новые правила прикрепления содержат три ключевых изменения.

 

Первое, на что хотелось бы обратить внимание: создаются условия для реализации двух ключевых принципов организации первичной медико-санитарной помощи: принцип семейного обслуживания и принцип шаговой доступности.

 

В чем их суть? 

Принцип семейного обслуживания 

 

Семейный врач, зная историю болезней всех членов семьи и предрасположенность к различным заболеваниям, сможет назначить наиболее эффективное лечение. Поэтому, чем дольше вы ходите к одному специалисту, тем лучше наблюдение за вами. Помните, что, выбирая поликлинику, вы выбираете в первую очередь участкового терапевта (для взрослых членов семьи) и педиатра (для детей до 18 лет).

Принцип доступности услуг первичной медико-санитарной помощи

Желательно, чтобы выбранная вами поликлиника находилась в 15-20 минутах ходьбы от дома. Это позволит врачам оперативно оказать вам помощь на дому в случае ухудшения самочувствия. 

Для реализации этих принципов новые правила предполагают разделение населенных пунктов на территории,  позволяющие медицинским организациям постоянно наблюдать за здоровьем своего пациента и осуществлять выезды на дом при необходимости.

Второе немаловажное изменение – способ решить проблему большой нагрузки на врачей и очередей в поликлиниках.

Согласно новым правилам, предельная нагрузка на одного врача общей практики  составляет 1700 человек - взрослого и детского населения. Ранее этот показатель составлял две тысячи человек на одного врача.

Ожидается, что это стимулирует создание новых участков, расчет в этом вопросе - на активность медицинского бизнеса. Уже в прошлом году количество поставщиков фонда существенно выросло. 

На сегодняшний день поставщиками фонда являются 1365 медицинских организаций, 623 из которых – частные. В сравнении с 2017 годом количество частных поставщиков выросло на 158 организаций.

Прогнозируется, что в 2019 году количество поставщиков фонда вырастет еще на 10 процентов.

 

В Жамбылской области в 2018 году новые организации первичной медико-санитарной помощи пока не зарегистрированы. 

Третье изменение – возможность прикрепляться к сети поликлиник, если у вас есть договор добровольного медицинского страхования. Это очень актуально для людей, постоянно находящихся в командировках или работающих вахтовым методом. Теперь владельцы добровольной медицинской страховки получат возможность обслуживаться во всех поликлиниках сети по всему Казахстану.

Кампания прикрепления проводится только среди медицинских организаций, зарегистрированных в базе данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.

Эта база данных размещена на сайте фонда социального медицинского страхования в разделе «Выбрать клинику».

Сегодня казахстанцам предлагаются три способа прикрепленияя к поликлинике:

- непосредственно обратившись в выбранную поликлинику,

- онлайн через портал электронного правительства,

- через Connection point в центрах обслуживания населения.

При обращении в поликлинику необходимо иметь при себе документ, удостоверяющий личность. В регистратуре вас попросят написать заявление на прикрепление на имя главного врача. Больше ничего не требуется.

Если вы хотите прикрепить других членов семьи без их присутствия, то необходимо предоставить их удостоверения личности и их письменные согласия – если это взрослые. Если это ребенок младше 18 лет, то его родитель или опекун может прикрепить его при наличии документа, удостоверяющего его личность, документа, удостоверяющего личность заявителя и документа, подтверждающего полномочия заявителя представлять интересы ребенка.

При прикреплении через портал egov.kz нужно авторизоваться на портале, затем в разделе «Здравоохранение» выбрать услугу «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Система предложит вам заполнить электронную форму заявления, с результатом оказания услуги вы сможете ознакомиться в личном кабинете на портале. На портале egov также можно проверить, к какой поликлинике вы прикреплены сейчас – соответствующий раздел вы найдете в личном кабинете. Если вас устраивает поликлиника, к которой вы сейчас прикреплены, прикрепляться заново в период кампании не нужно.

Что касается центров обслуживания населения, то в них функционируют так называемые Connection Points, где вы можете обратиться к консультанту, который поможет вам пройти процедуру прикрепления в электронном формате.