Главные новости сегодня

Тараз
Курс:
К сведению 04 ноя, 15:43

Принципы обязательного социального медицинского страхования

Принципы обязательного социального медицинского страхования Сейчас во всех регионах Казахстана идет широкомасштабная акция по разъяснению основных принципов системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). 

Специальные мобильные группы, в состав которых вошли видные деятели системы здравоохранения и руководители территориальных департаментов Комитета оплаты медицинских услуг МЗСР РК, проводят встречи и семинары, отвечают на все вопросы, связанные с внедрением ОСМС. 

О плюсах ОСМС жамбылским медикам подробно рассказал генеральный директор республиканского центра развития здравоохранения Тлеухан Абилдаев. 

В Казахстане будет внедрена система медстрахования, разработанная с учетом передового международного опыта, основанная на солидарной ответственности государства, работодателя и каждого человека. При этом государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население, работодатели – за наемных работников, работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах, – за себя. 

Государство сохраняет за собой право обеспечивать граждан гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи (ГОБМП): оказание медпомощи при социально значимых заболеваниях, неотложных состояниях, скорая медпомощь, санитарная авиация и вакцинация. 

В целях обеспечения всеобщего права на охрану здоровья до 2020 года незастрахованным гражданам в рамках ГОБМП будет предоставляться амбулаторно-поликлиническая помощь с лекарственным обеспечением. 

В рамках ОСМС будут предоставляться амбулаторно-поликлиническая помощь с амбулаторным лекарственным обеспечением застрахованным гражданам, стационарная медпомощь, высокотехнологичные медицинские услуги, стационарозамещающие технологии, долгосрочный сестринский уход. 

Кроме того, граждане при участии в добровольном страховании могут получить медицинские услуги, не предусмотренные системой ОСМС, на основании договора, заключенного с частными страховыми компаниями. 

Государство, работодатели и самозанятые граждане начнут осуществлять отчисления в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) в 2017 году. 

Ставка взносов государства за граждан особых категорий составит семь процентов от среднемесячной заработной платы. При этом размер ставки будет поэтапно повышаться: четыре процента - в 2017 году, пять - с 2018 года, шесть - в 2023 году, с 2024 года – семь процентов. 

Общий размер ставки взносов работодателей составит пять процентов от дохода, при этом отчисления начинаются с двух процентов в 2017 году, в 2018 году – три, в 2019 году – четыре и с 2020 года – пять процентов. 

Ставка взносов самозанятых граждан (индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы,  физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера) составит семь процентов от дохода: два процента - в 2017 году, три - в 2018 году, пять - в 2019 году и с 2020 года – семь процентов. 

Наемные работники начнут осуществлять отчисления с 2019 года – один процент от дохода, с 2020 года – два процента. 

От уплаты взносов в Фонд социального медстрахования освобождаются 15 категорий граждан, 12 из них – социально уязвимые слои населения, а также военнослужащие, сотрудники специальных государственных и правоохранительных органов. 

К социально уязвимым слоям населения относятся: 
- дети; 
- многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алка», «Күміс алқа» и получившие ранее звание «Мать–героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степеней; 
- участники и инвалиды Великой Отечественной войны; 
- инвалиды; 
- лица, зарегистрированные в качестве безработных; 
- лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях; 
- лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры; 
- лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет; 
- неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка до достижения им возраста трех лет; 
- пенсионеры; 
- лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях УИС, за исключением учреждений минимальной безопасности; 
- лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах. 

Объем оказываемой медицинской помощи в рамках ОСМС не будет зависеть от суммы взноса в ФСМС. Достаточно того, чтобы эти отчисления производились регулярно. 

В соответствии с уже действующей в Казахстане практикой предлагается контроль за поступлениями в ФСМС закрепить за Комитетом государственных доходов Министерства финансов РК. 

В результате введения ОСМС значительно повысится уровень оказания медицинской помощи в стране, также появится возможность увеличить заработную плату врачам. Больницы смогут приобретать высококлассное оборудование и дорогие медикаменты. ОСМС позволит человеку пройти обследование и, в случае необходимости, получить лечение, не выделяя на эти цели наличные средства из своего бюджета. 

Пресс-служба управления здравоохранения акимата Жамбылской области