В Казахстане стартовала ежегодная кампания по свободному выбору в пределах территории проживания организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Прикрепиться к ней можно в течение двух месяцев – с15 сентября по 15 ноября.

Прикрепление граждан к организациям ПМСП является регистрацией обязательств организаций ПМСП по оказанию медицинской помощи гражданам в рамках ГОБМП и в системе ОСМС и осуществляется на принципах: 1) территориального доступа к медицинской помощи; 2) свободного выбора организаций ПМСП;

3) свободного выбора специалистов ПМСП (врач общей практики, участковый терапевт, участковый педиатр); 4) семейного обслуживания; 5) удовлетворенности пациента качеством медицинской помощи; 6) равного права и добросовестной конкуренции организаций ПМСП независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

Прикрепление граждан к организациям ПМСП осуществляется в пределах одной административно-территориальной единицы по месту постоянного или временного проживания, работы, учебы, за исключением граждан, проживающих на приграничных территориях, прикрепляемых к ближайшей организации ПМСП, расположенной на другой административно-территориальной единице по праву свободного выбора медицинской организации.

Для того, чтобы врач мог наблюдать за здоровьем прикрепленных пациентов, рекомендуется выбирать поликлинику в непосредственной близости к месту проживания. В таком случае при необходимости врачи поликлиники могут посещать пациентов на дому, что особенно важно в период пандемии.

В текущем году граждане продолжают получать медицинскую помощь в ранее прикрепленных организациях ПМСП.

Лица, не воспользовавшиеся правом свободного выбора организации ПМСП в период кампании прикрепления, остаются прикрепленными к ранее обслуживаемой организации ПМСП.

 

Прикрепившись к организации ПМСП в период кампании, граждане начнут получать медицинскую помощь в ней с 1 января 2021 года. При этом она должна будет заключить договор с фондом на оказание услуг первичной медико-социальной помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе ОСМС на предстоящий год. По итогам кампании прикрепления будет планироваться финансирование на 2021 год, учитывая распределение населения в разрезе медицинских организаций. Фонд заинтересован в абсолютной достоверности баз данных, ведь за каждого прикрепленного жителя ежемесячно медорганизациям оплачивается подушевое финансирование.

Прикрепление к поликлинике осуществляется несколькими способами. 

При обращении через веб-портал электронного правительства www.e.gov.kz  прикрепление производится при наличии ЭЦП. В разделе «Здравоохранение» необходимо выбрать услугу «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».  Сведения о пациенте поликлиника получает из государственных информационных систем автоматически. При успешной операции гражданину выдается уведомление о прикреплении в виде электронного документа, подписанного ЭЦП медорганизации.

Отдельные категории населения могут прикрепиться непосредственно в поликлинике. Для этого необходимо подать заявление произвольной формы и документ, удостоверяющий личность. К этим категориям относятся пенсионеры, инвалиды, опекуны, назначенные по закону инвалиду с детства, также опекуны или попечители, патронатные воспитатели; осужденные, отбывающие в колониях (по месту отбывания), студенты, военнослужащие срочной службы, дети, родившиеся в иностранных государствах, люди, которые оформляют прикрепление по доверенности.

Кампания по прикреплению проводится только среди медицинских организаций, зарегистрированных в базе данных субъектов здравоохранения и претендующих на оказание медицинских услуг по ГОБМП и ОСМС. Ознакомиться со списком доступных для прикрепления поликлиник можно на сайте фонда www.fms.kz в разделе «Выбрать поликлинику».

В нашей области по состоянию на сентябрь остаются неприкрепленными к организациям ПМСП 1 690 человек (менее одного процента по РК). Чтобы не остаться без доступа к медицинской помощи, им рекомендуется проверить статус прикрепления непосредственно в поликлинике по месту жительства или на веб-портале электронного правительства посредством ЭЦП. 

Независимо от статуса застрахованности все граждане имеют право на гарантированный объем бесплатной медпомощи. Для плановой госпитализации, приема узкими специалистами, прохождения дорогостоящих обследований и получения высокотехнологичного лечения необходимо быть застрахованным в системе ОСМС. Свой статус застрахованности можно узнать на портале электронного правительства, на сайте фонда и в Telegram через SaqtandyryBot.