— Мадина Сейдильдаевна, как сейчас обстоят дела с лекарственным обеспечением в области?

— Департамент контроля качества безопасности товаров и услуг Жамбылской области в связи с увеличением числа случаев заражения людей коронавирусной инфекцией регулярно проводит мониторинг розничной аптечной сети на предмет наличия противовирусных, жаропонижающих препаратов и антибиотиков (всего по 41 наименованию). Согласно проведенному мониторингу, в аптеках города в наличии имеются 14 видов жаропонижающих, восемь видов противовирусных лекарственных препаратов, а также 18 видов антибиотиков группы азитромициновых. На сегодняшний день в Государственном реестре лекарственных средств и медицинских изделий зарегистрированы 7420 лекарственных препаратов. Из них 86 наименований - с международным непатентованным названием — парацетамол и парацетамолсодержащие в различных лекарственных формах: таблетки, суспензии, суппозитории, порошки и другие от различных производителей — как отечественных, так и зарубежных: Германия, Франция, Португалия, Испания, Польша, США, Индия, Египет и другие, а также 108 наименований антибактериальных препаратов с международным непатентованным названием, производители которых Казахстан, Индия, Болгария, Турция, Беларусь, Китай, Швейцария и другие страны, 29 наименований противовирусных препаратов, применяемых при комплексном лечении острых респираторных вирусных инфекций и острых респираторных заболеваний от производителей Казахстана, России, Украины, Латвии и других.

К сожалению, сейчас горожане начали массово скупать противовирусные, антибиотики азитромицинового ряда и парацетамол, и это вызвало ажиотаж среди населения. Переполох настолько велик, что, к примеру, на торговых виртуальных порталах даже некоторые граждане перепродают препараты для лечения коронавирусной инфекции и внебольничной пневмонии, пользующиеся спросом сейчас, по завышенным ценам, — сумамед, роцефин, цефамед, ингавирин.

 

Между тем, как заявила вице-министр здравоохранения Людмила Бюрабекова на брифинге в СЦК 1 июля, парацетамол уже сейчас развозится по аптекам страны, также поступили 70 тысяч упаковок ингавирина и 49 тысяч упаковок препарата тамифлю. В сети аптек также поступили и антибактериальные препараты казахстанского производства. Даже при отсутствии некоторых препаратов в течение какого-то времени в аптеке всегда могут предложить альтернативу. Например, при отсутствии парацетамола — панадол, эфералган, ибуфен, ибупрофен, миг, новиган, которые всегда есть в наличии. Субъекты фармацевтической деятельности контролируют наличие неснижаемого запаса лекарственных средств и медицинских изделий, в том числе средств индивидуальной защиты.

Отпускают лекарства рецептурного характера строго по рецепту врача и только на курс лечения. При отсутствии нужных предлагают замену на препараты, имеющиеся в наличии. К тому же, по информации руководителя управления здравоохранения Марата Жуманкулова, у соответствующего поставщика уже заказана партия недостающих в городе лекарств на сумму 300 миллионов тенге, они вскоре поступят в аптеки.

— Как рядовым гражданам разобраться в лекарственных препаратах и их аналогах?

— Каждое лекарственное средство имеет несколько названий: международное непатентованное, химическое и торговое (коммерческое). Международное непатентованное название — это название действующего вещества лекарственного препарата, утвержденное Всемирной организацией здравоохранения в качестве общепринятого для использования во всем мире с целью удобства идентификации препарата по принадлежности к определенной фармакологической группе. Торговое коммерческое название присваивается производителями и является их коммерческой собственностью (торговой маркой), например, торговое название цефтриаксона может быть абитракс, цефаксон, аксон, белацеф, сефабел и так далее. Или торговое название азитромицина — сандоз, азитрус, зитмак и другие.

Но хочу предостеречь: нельзя верить всей информации из социальных сетей, что якобы можно в целях профилактики пропить тот или иной курс противовирусных либо антибактериальных препаратов. Любое лечение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом, поскольку любой лекарственный препарат имеет побочные действия и противопоказания. Не надо впадать в панику, не стоит закупать лекарственные средства впрок без назначения врача, возможно, они вам как здоровому человеку не пригодятся, а кому-то в то же самое время остро необходимы, нужно сохранять спокойствие, соблюдать карантин, социа¬льную дистанцию, все меры предосторожности.

— Эпидемиологическая обстановка в нашей стране привела к резкому увеличению количества пациентов с повышенной температурой тела, чувством першения в горле, слабостью и общим недомоганием. Как понять, коронавирус это или нет?

— По сути, лихорадка как у взрослых, так и у детей является защитной реакцией организма в ответ на патологические реакции, происходящие в организме. Все препараты из группы жаропонижающих средств, в том числе парацетамол и парацетамолсодержащие, характеризуются одинаковым механизмом действия. Они блокируют синтез веществ, вызывающих повышение температуры, и обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Определить же коронавирус сможет лишь соответствующий тест. Повторюсь, необходимо, чтобы лечение антибактериальными и противовирусными препаратами было рекомендовано строго лечащим врачом. Дозировку и продолжительность лечения определяет также врач.

— Насколько все эти препараты надежны?

— На сегодняшний день Национальным центром экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий РК выданы сертификаты соответствия на 105 наименований лекарственных средств, из них 39 наименований жаропонижающих, 46 - антибиотиков (цефтриаксон и азитромицин) и 20 - противовирусных препаратов. Находятся в работе на получение сертификата соответствия 24 наименования лекарственных средств, из них 13 — жаропонижающих, девять — антибиотиков (цефтриаксон и азитромицин) и два противовирусных препарата.

Еще раз подчеркну: не надо заниматься самолечением и при появлении симптомов недомогания, повышении температуры необходимо обратиться к врачу и получить профессиональные рекомендации по лечению.

— Каков порядок получения бесплатных лекарств для людей, лечащихся на дому от пневмонии, ОРВИ и легких форм коронавируса?

— По данным межведомственной комиссии по нераспространению COVID-19 при Правительстве РК, лекарствами из бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения могут воспользоваться пациенты с диагнозами «ОРВИ» и «внебольничная пневмония», лечащиеся амбулаторно. В случае диагностирования острой респираторной вирусной инфекции взрослые обеспечиваются антибиотиками, дети — антибиотиками и жаропонижающими препаратами. На сегодняшний день даны поручения всем управлениям здравоохранения областей и городов республиканского значения направить дополнительные заявки в ТОО «СК-Фармация» с учетом того, что количество больных с симптомами ОРВИ и пневмонии увеличилось. Эти препараты на складах «СК-Фармация» имеются, также в бюджетах регионов имеются денежные средства на приобретение необходимых лекарственных средств. Лекарства по бесплатному рецепту должны доставляться мобильными бригадами медработников прямо на дом пациентам. Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции среди населения больным с COVID-19 приходить в поликлиники запрещено.

— Куда необходимо звонить для получения бесплатной лекарственной помощи?

— В случае подозрения на симптомы коронавирусной инфекции звонить нужно участковому врачу. В обязательном порядке для получения бесплатных лекарственных средств пациент должен быть прикреплен к поликлинике, поскольку эти лекарства по регистру прикрепленного населения и по регистру диспансерных больных списываются индивидуально на пациента с диагнозами «легкая форма COVID-19», «пневмония» или «ОРВИ».

— Если человек прикреплен к другой поликлинике или проживает в другом городе, куда обращаться?

— У нас в стране принцип территориальной принадлежности нарушился — граждане прикрепляются в поликлиниках не своего района, или члены одной семьи прикреплены к разным поликлиникам. В связи с этим по действующему закону, а также по приказу Министерства здравоохранения, лекарства будут выдаваться только прикрепленному контингенту. Но у граждан есть возможность по онлайн-заявлению открепиться и прикрепиться по месту жительства.

— Сколько времени занимает процедура прикрепления к нужной поликлинике?

— Процедура производится онлайн и много времени не занимает. Все делается через портал электронного правительства еgov.kz как государственная услуга.