Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) стали бесплатными для казахстанцев с 2020 года, благодаря обязательному медицинскому страхованию (ОСМС). Теперь пациентам будет достаточно получить направление на исследование от своего семейного врача. Об этом на пресс-конференции в службе центральных коммуникаций рассказал председатель правления НАО "Фонд социального медицинского страхования" Айбатыр Жумагулов.
- Мы считаем, что с 2020-го года доступность дорогостоящих услуг КТ и МРТ возрастет. Пилотный проект в Караганде показал, что частный сектор также заинтересован в этих услугах. Тарифы в этом направлении в конце прошлого года были подняты на 60 процентов, но они ниже, чем рыночные на сегодняшний день. Но с учетом того, что через систему медстрахования обеспечивается объем, частные клиники очень заинтересованы, - сказал А.Жумагулов.
На данный момент механизм распределения услуг уже разработан. Все направления и назначения должны исходить от семейного врача в поликлинике. Именно он ставит диагноз, решает, какие исследования вам нужно пройти, и контролирует ваше здоровье.
- Выбор узкого специалиста будет зависеть от желания самого пациента. И выбирая врача или организацию, пациент может не смотреть на территориальное расположение. Врач может направить его в любую клинику, входящую в список поставщиков медицинских услуг в рамках ОСМС. Эти механизмы четко сегодня прописаны, - пояснил он.
Общее количество поставщиков услуг в 2020 году составило 2 096 медицинских организаций, из них 62 процента (1 276) – частные, 38 процентов (793) - государственные. В целом с введением социального медстрахования бюджет системы здравоохранения в 2020 году составит 1,6 триллиона тенге, включая АЛО (амбулаторно-лекарственное обеспечение) на сумму 194,2 миллиарда тенге с увеличением объемов медицинской помощи в полтора раза.
Так, объем финансирования амбулаторно-поликлинической помощи на 2020 год увеличится на 78 процентов - до 740,9 миллиарда тенге с приоритетным финансированием первичной медико-санитарной помощи, что позволит в полном объеме обеспечить охват населения профилактическими мероприятиями. Общий объем финансирования ПМСП увеличен на 20 процентов.
Кроме того, начиная с 2020 года, Минздрав отдельно выделил школьную медицину. И установил четкие требования к организациям, которые будут получать финансирование в этой области.
- В целом объем финансирования консультативно-диагностических услуг увеличен в пять раз - до 168,6 миллиарда тенге, в том числе школьной медицины - в объеме 9,1 миллиарда тенге, куда будут входить объекты диагностической помощи за прикрепленное население. Плюс ежегодный профосмотр обучающихся. Мы будем требовать обязательный профосмотр всех детей в школах, обязательный осмотр стоматологами, что сегодня является важным. Для этих целей выделен отдельный тариф. Он будет связан с количеством прикрепленных школьников к медорганизации. Тариф составляет 470,84 тенге, - рассказал Жумагулов.
Для повышения уровня механизма взаимодействия Фонда и граждан РК разработаны различные инструменты, позволяющие в режиме онлайн получить всю необходимую информацию. Так, любой житель страны сможет в режиме онлайн получить информацию о своих взносах в рамках ОСМС посредством портала "электронного правительства" eGov. Определить свой статус застрахованности можно посредством Телеграм бота и сайта Фонда. Любой желающий владелец сайта может разместить у себя на странице плагин, который позволяет выводить информацию о статусе застрахованности.
- Очень важной и неотъемлемой частью проводимой работы является формирование обратной связи с населением по оценке удовлетворенности медицинской помощью в рамках ГОБМП и системе ОСМС. Так, для консультации населения по вопросам ГОБМП и ОСМС, способам оплаты и наличия задолженности организован единый Сall-центр 1406, - заключил глава ФОМС.
zakon.kz