Прививку БЦЖ, как правило, проводят на четвертые сутки в роддоме. Противопоказаниями к вакцинации являются: недостаточная масса тела при рождении - менее 2000 г, внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных (формы средней тяжести и тяжелая), тяжелая родовая травма с неврологическими симптомами, генерализованные кожные проявления, острые заболевания, генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье, наличие вируса иммунодефицита, перенесенная болезнь туберкулезом (либо если известно, что у кого-то из членов семьи имелись осложнения после этой прививки). Дети, не вакцинированные против туберкулеза в родильном доме, должны быть привиты вакциной БЦЖ-М в течение 1-6 месяцев жизни после выздоровления. Детям в возрасте два месяца и старше перед вакцинацией производят туберкулиновую пробу и прививки делают только при ее отрицательных результатах. Ревакцинация рекомендуется детям в 6-7 лет. Ревакцинация проводится медицинскими работниками организаций ПМСГТ совместно с детскими врачами-фтизиатрами ПТО, организованно в школах, одновременно по всей республике среди учащихся 6 лет (1 класс) в первый месяц начала учебного года (сентябрь). В этот месяц в школе проведение других прививок запрещается. Почему же некоторые являются противниками прививки против туберкулеза? Основным аргументом является тот факт, что БЦЖ не предотвращает заболевание туберкулезом, а также может привести к неожиданным последствиям для организма. На самом деле, прививка против туберкулеза направлена не на предотвращение болезни, а на защиту детского организма от более тяжелых форм туберкулеза. Ведь не секрет, что у детей часто туберкулез протекает с большими осложнениями. Для бурно растущего организма, эта болезнь может обернуться тяжелыми последствиями, включая поражение головного мозга, а это влечет за собой задержку психического и физического развития. Как правило, дети, которых привили против туберкулеза, если и заболевают, то переносят болезнь гораздо легче благодаря иммунитету, выработанному после прививки. На месте введения инъекции развивается специфическая местная реакция - появляется плотное пятнышко, которое похоже на укус насекомого. Постепенно формируется гнойничок со светло-желтым содержимым (не более 10 мм), который к 3-6 месяцам прорывается, покрывается корочкой, она сходит несколько раз. После остается рубец 3-10 мм, который является свидетельством эффективной вакцинации.
Место введения вакцины на любом этапе реакции (покраснение, уплотнение, пузырек, корочка) не нуждается ни в какой обработке дезинфицирующими средствами, ни в каких повязках, компрессах, выдавливаниях и т. д. Нельзя удалять корочку и тереть место инъекции во время гигиенических процедур. Известно также, что осложнения после прививки против туберкулеза - явление достаточно редкое. Если все же они встречаются, то, как правило, связаны с тем, что процедура была проведена неправильно. После введения вакцины в организме ребенка запускаются иммунные реакции, которые в конечном итоге приводят к формированию поствакцинального иммунитета. Первые защитные антитела появляются через 2-4 недели после вакцинации, максимальную напряженность поствакцинальный иммунитет достигает к 12-ти месяцам, а к семилетнему возрасту он постепенно ослабевает. Вот почему, если ребенок «не встретился» с туберкулезной палочкой, необходимо проведение ревакцинации. Решение о том, вакцинировать ли ребенка против туберкулеза, нужно также основывать на том, как ребенок перенес первую прививку, и если были какие-то осложнения, обсудить это с врачом.